Historische Automobiel Club Cuylenborgh



 
 
 


 
Postadres:  Secretariaat  HACC   Weidsteeg 73   4102 AC  Culemborg

Secretariaat  HACC
Weidsteeg 73
4102 AC  Culemborg
 06 - 25325723  (Graag tussen 18.00-21.00 uur)

 
Om lid te worden van de HACC  (Historische Automobiel Club Cuylenborgh) kunt u onderstaand aanmeldingsformulier invullen.
Na het volledig invullen van uw gegevens klikt u op de Verstuur knop, na verloop van tijd ontvangt u een e-mail ter bevestiging van uw betaling en lidmaatschap.

Online inschrijven lidmaatschap.
Velden gemarkeerd met een sterretje (*) zijn verplichte invul velden.

U kunt lid worden door € 25,00 over te maken op rek: 6931314
 

Datum:   * (dd-mm-jjjj)
Dhr. of Mevr. * ( Nieuw lid ).
Voornamen *
Achternaam: *
Geboortedatum   * (dd-mm-jjjj)
adres: *
postcode: *
plaats: *
Tel: *
Mob:
E-mailadres: *
Dit is mijn auto:  
Merk: *
Type: *
Bouwjaar: *
Kenteken: *
   
Bijzonderheden
   
 
   
  Als lid van de HACC bedraagt de contributie: € 25,00 per jaar. De contributie dient direct na inschrijving, echter uiterlijk zeven dagen na inschrijving op de rekening van de HACC te zijn bijgeschreven.

LET OP: Het verenigingsjaar loopt van 1 januari t/m 31 december. Wil je per 1 januari van het volgende jaar opzeggen, dan moet je dit uiterlijk op 1 november van dit jaar doen!

 

 


HACC

Vereniging voor oldtimerliefhebbers.

Historische Automobiel Club Cuylenborgh